障害福祉センターにおけるコミュニケーション支援の取り組み紹介

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重度障害者意思伝達装置（他の支援機器も含む）の導入支援

北九州市立障害福祉センター

理学療法士　久保かおり

□　重度障害者意思伝達装置（他の支援機器も含む）の導入支援

障害福祉センターでは、神経難病患者等に対して、コミュニケーションに関する専門相談を行なっており、理学療法士・作業療法士・言語聴覚士がチームを組んで相談支援を行なっています。

ここでは、補装具の給付対象品目である「重度障害者意思伝達装置」の導入支援について紹介します。

「重度障害者意思伝達装置」とは、疾病により、発声ができなくなり、体も動かなくなって筆談もできない方のコミュニケーションを確保する手段の一つです。障害福祉センターでは、相談、判定、フォローアップ等を行なっています。

困りごと

（本人、家族）

・コミュニケーション手段を確保したい

・疾病が進行し、会話が難しくなった

・慣れた人しか意思が伝えられないなど

（支援者）医療機関、居宅事業所等

・コミュニケーション手段について一緒に検討してほしい

・スイッチの検討に困っている

・機器を借りて試してみたなど

相談

（相談窓口）各区役所生活支援課　保健福祉相談係or障害福祉センター

♪お気軽にご相談ください♪　♪一緒に考えていきましょう♪

訪問支援

障害福祉センターのリハ専門職（理学療法士・作業療法士・言語聴覚士）が

チームを組んで訪問支援を行います。

（支援内容）

・機器の検討・・・・・重度障害者用意思伝達装置の機種選定、導入時期の検討など

・スイッチの検討・・・適切な機種の選定など

・機器の貸し出し・・・一定期間の試し利用に機器を貸し出します

・フォローアップ・・・機器が継続利用できるように支援を行ないます

・給付判定等・・・・・訪問等による判定を行いますなど

関係機関との連携

テキストボックス:

医療機関や関係機関と連携をし、機器が継続して利用でき、活用の幅を広げていけるように、関係機関と連携し協同して支援を進めていきます。

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□　制度の紹介（一部抜粋）

①重度障害者意思伝達装置

福祉制度	補装具費の支給＊更生相談所の判定必要
対象者	両上下肢の機能全廃及び言語機能を喪失した者であって、コミュニケーション手段として必要があると認められる方
給付限度額	450,000円
耐用年数	5年

（例）「伝の心」

②携帯用会話補助装置

福祉制度	日常生活用具の給付
対象者	音声機能若しくは言語機能障害者又は肢体不自由者であって、発声・発語に著しい障害を有する者
給付限度額	98,800円
耐用年数	5年

（例）「トーキングエイド」

③情報・通信支援用具

福祉制度	日常生活用具の給付
対象者	視覚障害又は上肢障害２級以上（原則として現に情報機器（ＰＣ）を所有していること）
給付限度額	100,000円
耐用年数	6年

（例）スイッチ関連等

☆利用者負担金・・・原則、１割負担（所得状況により負担上限額設定あり）

☆申し込み・・・各区役所　生活支援課　保健福祉相談係

□　関係者への研修の紹介

医療機関、福祉関係者等に対して、一般研修と専門研修を行っています。

一般研修・・・医療機関、福祉関係者等に対して、コミュニケーション障害をもたらす難病等についての理解とコミュニケーション支援の理解を深めてもらうことを目的に１回/年実施しています。どなたでも参加可能です。

専門研修・・・難病患者等をサポートしている医療機関等に対して、コミュニケーション機器の適合技術研修を実施し、スキルアップを図っています。

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＜参考資料＞

ＡＡＣ一般研修会開催実績一覧

年度	日時	内容（テーマ）	講師（職種）	参加者数
１４	３月１９日（水） 13:30～17:00 アシスト講堂	コミュニケーション支援技術の基本コミュニケーション及び生活支援機器の現状	リハ工学士	７０
		障害福祉センターのコミュニケーション支援活動の現状	障害福祉センターＳＴ
１５	１２月１５日（火） 13:30～16:00 アシスト講堂	難病患者の生活支援について	訪問看護ステーション管理者	１９９
		障害福祉センターの機器支援に対する活動紹介	障害福祉センターＳＴ
１６	２月５日（土） 14:00～16:00 ウェルとばた中ホール	往診医からみた神経難病の在宅療養上の問題点－ＡＬＳの患者を中心にして－	医師	２１７
		障害福祉センターの難病患者等のコミュニケーション支援事業の紹介	障害福祉センターＳＴ
１７	１１月２６日（土） 14:00～16:00 ウェルとばた多目的ホール	難病患者の在宅支援－意思伝達の視点から－意思伝達の視点から－	医師	１０８
		難病患者のコミュニケーション支援について－事例から－	医療機関ＳＴ医療機関ＯＴ
１８	１１月１４日（火） 18:30～20:30 ウェルとばた多目的ホール	難病患者の在宅支援の制度について	医療機関ＭＳＷ	９５
		難病患者の在宅支援について－事例から－	訪問看護ステーション管理者
		難病患者のコミュニケーション支援について	障害福祉センターＳＴ
１９	２月１９日（火） 18:30～20:30 ウェルとばた多目的ホール	在宅の難病患者の生活支援とコミュニケーション支援について－ケアマネーシ゛ャーの立場から－	居宅介護支援事業所ＣＭ(Ｎｓ)	８５
		実習「文字盤、透明文字盤の使い方」について」	障害福祉センターＳＴ
２０	２月２４日（火） 18:30～20:30 ウェルとばた多目的ホール	在宅の難病患者の生活支援とコミュニケーション支援について－ケアマネーシ゛ャーの立場から－	ヘルパー事業所サービス管理責任者	７０
		コミュニケーション支援機器に関する情報提供	障害福祉センターＳＴ
		グループディスカッション「難病患者の支援に関する情報交換」
２１	２月１０日（水） 18:30～20:30 ウェルとばた多目的ホール	医療機関でのコミュニケーション支援の取り組み	医療機関ＯＴ	７１
		グループディスカッション